EMSZero-contra-indicaties: complete gids voor veiligheidsscreening

Al 15 jaar ondersteunt Wikbeauty kliniekeigenaren in meer dan 150 landen bij het handhaven van veiligheidsnormen. Een veilige patiëntselectie vormt de basis - het beschermt patiënten en klinieken en zorgt voor de beste resultaten. Deze gedetailleerde gids behandelt contra-indicaties, screeningsprotocollen en wanneer medische toestemming vereist is.

Waarom contra-indicaties belangrijk zijn

Prioriteit voor patiëntveiligheid

Drie essentiële beschermingsmaatregelen:

1. Identificeer patiënten die niet behandeld mogen worden (absolute contra-indicaties)
2. Identificeer patiënten die medische toestemming nodig hebben (relatieve contra-indicaties)
3. Documenteer alles (bescherming tegen aansprakelijkheid)

Kliniekbescherming:

• Gedocumenteerde screening = bescherming tegen aansprakelijkheid
• Medische toestemming = gedeelde verantwoordelijkheid
• Geïnformeerde toestemming = risicobeheer
• Veiligheidsprotocollen = zorgstandaard

Patiëntenbescherming:

• Voorkomt ongewenste voorvallen
• Zorgt voor passend medisch toezicht
• Vermindert het risico op complicaties
• Geeft prioriteit aan welzijn

Absolute contra-indicaties (NOOIT BEHANDELEN)

Wat zijn absolute contra-indicaties?

Definitie: Aandoeningen waarbij een EMSZero-behandeling onveilig is, ongeacht de wens van de patiënt of een risico-batenanalyse. GEEN uitzonderingen; GEEN medische toestemming heft absolute contra-indicaties op.

De vier absolute contra-indicaties

1. Pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD)

Waarom dit absoluut is:

• EMSZero maakt gebruik van elektromagnetische stimulatie (HIFEM 14 tesla)
• Pacemakers/ICD's zijn elektronische apparaten
• Risico: Defect aan het apparaat, valse signalen, hartritmestoornissen
• Ernst: Mogelijk levensbedreigend
• Geen omweg: Kan niet veilig worden behandeld

Klinische realiteit:

• Patiënt vraagt: "Kunt u rond mijn pacemaker behandelen?"
• Juiste antwoord: "Nee, wij kunnen u niet behandelen"
• Alternatief: Verwijs naar een arts voor alternatieve opties
• Documenteer: "Pacemaker - behandeling geweigerd volgens veiligheidsprotocol"

Screeningsvraag:

• "Heeft u een pacemaker of ICD?"
• Bij JA: Niet behandelen, doorverwijzen naar een arts

2. Actieve zwangerschap

Waarom dit absoluut is:

• EMSZero trekt de baarmoederspieren samen (stimuleert contractiepatronen van de bevalling)
• Risico op zwangerschapscomplicaties: Vroeggeboorte, miskraam
• Veiligheid van de foetus: Onbekende effecten van HIFEM op de ontwikkeling van de foetus
• Aansprakelijkheid: Mogelijke aansprakelijkheid bij zwangerschapsverlies
• Geen behandelingsoptie: Te hoog risico

Klinische realiteit:

• Zwangere patiënt vraagt: "Is dit veilig tijdens de zwangerschap?"
• Juiste antwoord: "Nee, we wachten tot na de bevalling"
• Tijdlijn: Behandeling mogelijk 6-8 weken postpartum (na toestemming)
• Documentatie: "Zwanger - behandeling geweigerd, postpartumoptie aangeboden"

Screeningsvragen:

• "Bent u momenteel zwanger?"
• "Zou u mogelijk zwanger kunnen zijn?"
• Bij JA of MISSCHIEN: Niet behandelen, postpartumoptie aanbieden

3. Actieve infectie of koorts

Waarom dit absoluut is:

• Het immuunsysteem bestrijdt de infectie al
• EMSZero-prikkel voegt extra stress toe
• Risico: Verergering van de infectie, sepsis, systemische ontsteking
• Timing: Het lichaam heeft rust nodig, geen spierprikkel
• Regel: Behandel wanneer de patiënt gezond is

Klinische realiteit:

• Patiënt met een actieve verkoudheid of griep: "Kan ik nog steeds komen?"
• Antwoord: "Nee, maak een nieuwe afspraak wanneer u zich beter voelt"
• Patiënt bij wie de afspraak is verzet: gezonder, betere resultaten

Screeningsvragen:

• "Heb je koorts of voel je je vandaag ziek?"
• "Heb je een actieve infectie of ben je ziek?"
• Als JA: verzet de afspraak tot je gezond bent

4. Ernstige ongecontroleerde epilepsie

Waarom dit absoluut is:

• Elektromagnetische stimulatie = risico op epileptische aanvallen
• Ongecontroleerd = onvoorspelbaar aanvalspatroon
• De HIFEM-frequentie kan een aanval uitlokken
• Gecontroleerde epilepsie (stabiel met medicatie): mogelijk geschikt na goedkeuring
• Ongecontroleerde epilepsie: geen veilige behandelingsoptie

Klinische realiteit:

• Patiënt met epilepsie: "Kun je mij behandelen?"
• Juiste aanpak: goedkeuring door een neuroloog is vereist
• Gecontroleerd: waarschijnlijk mogelijk, maar een brief van een arts is vereist
• Ongecontroleerd: kan niet veilig worden behandeld

Screeningsvraag:

• "Heb je epilepsie of een epileptische aandoening?"
• Als JA: vóór de behandeling is een goedkeuringsbrief van een neuroloog vereist

→ EMSZero 2-in-1-spierverstevigingsapparaat

Relatieve contra-indicaties (goedkeuring vereist)

Wat zijn relatieve contra-indicaties?

Definitie: aandoeningen waarvoor medische goedkeuring of aanpassing van het protocol nodig is. Behandeling is mogelijk met goedkeuring van een arts en/of aangepaste instellingen. Documentatie en geïnformeerde toestemming zijn vereist.

Belangrijke relatieve contra-indicaties

1. Recente operatie (afgelopen 6-8 weken)

Waarom het relatief is:

• Verse operatiewonden zijn nog aan het genezen
• Incisies zijn nog niet volledig gesloten/versterkt
• Risico: verhoogde kans op bloedingen, vertraagde genezing
• Tijdlijn: minimaal 6-8 weken wachten vóór de behandeling
• Na goedkeuring: kan doorgaans conservatief worden behandeld

Medische beoordeling nodig:

• Type operatie (buik versus ledemaat)
• Genezingsduur (individuele variatie)
• Goedkeuring van de chirurg: vraag bij voorkeur om een brief
• Infectierisico: er mag geen infectie aanwezig zijn

Behandelprotocol (na goedkeuring):

• Begin voorzichtig: intensiteit 6-7/10 (niet maximaal)
• Vermijd het operatiegebied: behandel eerst een ander gebied
• Na 8 weken: kan de intensiteit geleidelijk worden verhoogd
• Tijdlijn: verleng het protocol indien nodig

Screeningsvraag:

• "Heb je in de afgelopen 6-8 weken een operatie gehad?"
• Bij JA: Een goedkeuringsbrief van een arts vereist, conservatieve instellingen

2. Ernstige diastasis recti (scheiding van de buikspieren)

Waarom het relatief is:

• Buikspieren zijn gescheiden (zwangerschap, bevalling)
• Ernstige gevallen: verzwakte, niet-functionele rechte buikspier
• Risico: verergering van de scheiding bij EMSZero-intensiteit
• Matig/licht: doorgaans geschikt voor een conservatieve aanpak
• Ernstig: vereist beoordeling door een arts

Klinische beoordeling:

• Zelfrapportage van de patiënt: "De arts zei dat ik diastase heb"
• Ernstclassificatie: licht (spleet van 1-2 vingers), matig (2-3 vingers), ernstig (3+ vingers)
• Licht/matig: kan doorgaans met 8-10/10 worden behandeld na medische goedkeuring na de bevalling
• Ernstig: begin zeer voorzichtig met 5-6/10 of verwijs naar een arts

Behandelprotocol (conservatief):

• Intensiteit: begin met 6-7/10 (een hogere intensiteit kan het verergeren)
• Different areas first: Glutes, thighs, not abdomen initially
• Eerst andere gebieden: Bilspieren, dijen, aanvankelijk niet de buik
• Buik later: Maand 3-6 nadat het protocol is gestart

Screeningsvraag:

• Tijdlijn: Geleidelijke aanpak, reactie monitoren
• "Heeft u diastasis recti of gescheiden buikspieren?"

Bij ERNSTIG: Goedkeuring van een arts vereist

Waarom het relatief is:

• 3. Metalen implantaten/hardware (niet-cardiaal)
• Metaal verstoort het elektromagnetische veld
• Niet-cardiaal (orthopedische platen, schroeven) = laag risico
• Cardiaal (pacemaker) = absolute contra-indicatie

Klinische aanpak:

• Beoordeling: Type en locatie van het metaal
• Orthopedische platen/schroeven: Meestal geen probleem
• Hardware voor spinale fusie: Meestal geen probleem (niet-cardiaal)
• Omzeil het gebied: Behandel niet direct boven metaal

Behandelprotocol:

• Behandel andere gebieden: Bilspieren, buik en dijen mogelijk
• Vermijd directe behandeling: Plaats geen applicatoren boven metaal
• Behandel aangrenzende gebieden: Bilspieren in plaats van onderrug
• Aangepaste instellingen: Mogelijk is een conservatieve intensiteit nodig

Screeningsvraag:

• Brief van een arts aanbevolen: Verduidelijkt het type hardware
• "Heeft u metalen platen, schroeven of implantaten?"
• Follow-up: "Welk type? Waar bevindt het zich?"

Bij cardiale oorzaak: Absolute contra-indicatie

Waarom het relatief is:

• 4. Zenuwbeschadiging of neuropathie
• Neuropathie = verminderde gevoeligheid, veranderde waarneming
• Risico: De patiënt kan overmatige stimulatie niet aangeven
• EMSZero veroorzaakt een intense sensatie (die de patiënt mogelijk niet voelt)

Klinische aanpak:

• Beoordeling: Type en ernst van de neuropathie
• Ernstige neuropathie: Risicovol (de patiënt kan geen pijn voelen)
• Gerelateerd aan diabetes: Vaak voorkomend, individuele ernst beoordelen
• Gerelateerd aan chemotherapie: Huidige status beoordelen

Behandelprotocol:

• Conservatieve intensiteit: maximaal 6-7/10
• Regelmatige controles: Vraag elke 5 minuten of de intensiteit goed is
• Aangepaste instellingen: Langere pulsduur, lagere frequentie
• Vermijd het probleemgebied: Behandel niet waar de neuropathie het ergst is
• Brief van een arts: Nuttig, maar beoordeel het individuele risico

Screeningsvraag:

• "Heeft u zenuwbeschadiging of neuropathie?"
• Bij JA: Ernst beoordelen, conservatieve instellingen vereisen, brief van een arts aanbevolen

5. Bloedstollingsstoornissen of antistollingstherapie

Waarom het relatief is:

• EMSZero veroorzaakt een intense spiercontractie (risico op microbloedingen)
• Bloedverdunners (warfarine, DOAC's) = verhoogd bloedingsrisico
• Stollingsstoornissen (hemofilie, enz.) = risico
• Beoordeling: Specifieke aandoening en ernst

Klinische aanpak:

• Bloedverdunners (standaard antistolling): Meestal mogelijk met conservatieve instellingen
• Ernstige stollingsstoornis: Mogelijk geen kandidaat
• Recent stolselincident: Waarschijnlijk geen kandidaat (acute fase)
• Brief van een arts: Sterk aanbevolen

Behandelprotocol (indien goedgekeurd):

• Conservatieve intensiteit: 7-8/10 (niet maximaal)
• Controleer op blauwe plekken: Overmatige blauwe plekken = intensiteit verlagen
• Regelmatige controles: Zorg voor comfort
• Toezicht door een arts: Regelmatige communicatie over de behandeling

Screeningsvraag:

• "Gebruikt u bloedverdunners of heeft u een stollingsstoornis?"
• Bij JA: Een goedkeuringsbrief van een arts vereist, conservatieve instellingen

→ Start met de EMSZero-veiligheidsscreening

Voltooi de checklist voor screening vóór de behandeling

Het screeningsformulier (gebruik dit voor elke patiënt)

Verplichte vragen:

□ Heeft u een pacemaker of ICD? (JA = behandeling niet mogelijk)

□ Bent u zwanger of zou u zwanger kunnen zijn? (JA = behandeling niet mogelijk)

□ Heeft u momenteel koorts of een infectie? (JA = afspraak verzetten)

□ Heeft u ongecontroleerde epilepsie? (JA = goedkeuring door de arts vereist)

□ Bent u in de afgelopen 6-8 weken geopereerd? (JA = goedkeuring door de arts vereist)

□ Heeft u ernstige diastase van de rechte buikspier? (JA = goedkeuring door de arts kan nodig zijn)

□ Heeft u metalen implantaten of fixatiemateriaal? (JA = type/locatie specificeren)

□ Heeft u zenuwschade of neuropathie? (JA = conservatieve instellingen)

□ Gebruikt u bloedverdunners of heeft u een stollingsstoornis? (JA = goedkeuring door de arts vereist)

□ Heeft u recent letsel op het te behandelen gebied gehad? (JA = individueel beoordelen)

□ Huidige medicatie (vooral bloedverdunners, anticoagulantia)?

□ Zijn er andere medische aandoeningen waarvan we op de hoogte moeten zijn?

Documentatie:

• Formulier afdrukken, patiënt ondertekent
• Bewaar in het dossier (bescherming tegen aansprakelijkheid)
• Voor elke sessie doornemen
• Jaarlijks bijwerken of na wijzigingen

Beoordeling van rode vlaggen

Indicatoren voor een hoog risico (stop en beoordeel):

• Antwoordt JA op absolute contra-indicaties (stop de behandeling)
• Recente operatie/blessure (beoordeel de termijn)
• Meerdere medicijnen (controleer mogelijke wisselwerkingen)
• Vage antwoorden op medische vragen (vraag om verduidelijking)
• De patiënt lijkt onzeker over haar medische voorgeschiedenis (vraag om een doktersbrief)

Bij twijfel:

• Vraag om een brief voor medische goedkeuring
• Het is beter één patiënt te missen dan één patiënt te verwonden
• Goedkeuring door de arts = gedeelde verantwoordelijkheid
• Documenteer alles

Brieven voor medische goedkeuring

Wanneer een doktersbrief verplicht is

Altijd verplicht:

• Pacemaker (absolute contra-indicatie, maar vraag om een brief voor documentatie)
• Recente operatie (binnen 6-8 weken)
• Ernstige diastase van de rechte buikspier
• Ongecontroleerde epilepsie
• Bloedstollingsstoornissen
• Onbekende of complexe medische voorgeschiedenis

Aanbevolen (zelfs bij familiegeschiedenis):

• Ernstige neuropathie
• Ernstige medische aandoeningen
• De patiënt lijkt onzeker over haar medische toestand

Wat de doktersbrief moet vermelden

Minimale inhoud:

• Naam en geboortedatum van de patiënt
• Specifieke medische aandoening
• Huidige behandeling/medicatie
• Goedkeuring door de arts: "De patiënt is goedgekeurd voor een EMSZero-behandeling"
• Eventuele benodigde beperkingen of aanpassingen
• Handtekening en kwalificaties van de arts

Voorbeeldbrief (wat u wilt): "Ik heb [patient name] onderzocht en bevestig dat zij [condition] heeft. Zij is momenteel stabiel met [treatment] en medisch goedgekeurd voor een EMSZero-behandeling. Geen aanpassingen nodig."

Rodevlagbrief (niet accepteren): "Ik zie geen reden om niet door te gaan" (te vaag) Geen specifieke verwijzing naar EMSZero Geen handtekening of kwalificaties

Speciale doelgroepen

Postpartum patiënten

Tijdlijn:

• Vaginale bevalling: 6-8 weken wachten vóór de behandeling
• Keizersnede: 8-12 weken (genezing van de operatiewond)
• Borstvoeding: geen contra-indicatie, maar het moment is belangrijk

Screening:

• Type en datum van de bevalling
• Genezingsstatus (complicaties?)
• Bloedingsstatus (gestopt of nog actief?)
• Ernst van diastasis recti
• Toestand van de bekkenbodem (risico op verzakking?)

Behandelprotocol:

• Aanvankelijk conservatieve intensiteit (week 1-4: 6-7/10)
• Vermijd de buik de eerste 4-6 weken (focus op bilspieren, dijen)
• Introduceer coretraining geleidelijk na gewenning
• Aandacht voor de bekkenbodem: vooral bij een voorgeschiedenis

Oudere volwassenen (65+)

Screening:

• Medicatieoverzicht (cruciaal - velen gebruiken antistollingsmiddelen)
• Cardiale voorgeschiedenis (pacemaker? recent voorval?)
• Botdichtheid (geschiedenis van breuken?)
• Operatiegeschiedenis (gewrichtsprothesen komen vaak voor)

Behandelprotocol:

• Geen contra-indicatie op basis van leeftijd op zich
• Grotere kans op relatieve contra-indicaties
• Een conservatieve intensiteit is vaak geschikt
• Regelmatige controles aanbevolen

Sporters/prestatiesporters

Screening:

• Recente blessures of operaties
• Huidige trainingsbelasting (herstelvermogen beoordelen)
• Supplementen/PED's (sommige kunnen wisselwerkingen hebben)
• Medische goedkeuring (bij eerdere blessures)

Behandelprotocol:

• Kan hoge intensiteit aan
• Plan rond de training (herstel heeft prioriteit)
• Kan worden gecombineerd met de sportschool (op verschillende dagen)
• Mogelijk behoefte aan intensief protocol (deadline/prestatie)

Documentatie en risicobeheer

Het papieren spoor (aansprakelijkheidsbescherming)

Essentiële documenten:

1. ✅ Ondertekend screeningsformulier (antwoorden van de patiënt)
2. ✅ Toestemmingsformulier (patiënt erkent de risico's)
3. ✅ Goedkeuringsbrief van een arts (indien van toepassing)
4. ✅ Sessie-aantekeningen (wat is behandeld, instellingen)
5. ✅ Alle ongewenste voorvallen (direct documenteren)

Organisatie:

• Per patiënt archiveren (digitaal of fysiek)
• Minimaal 5-7 jaar bewaren
• Geordend en terugvindbaar
• Juridisch verdedigbaar

Geïnformeerde toestemming

Wat moet de toestemming omvatten:

• Spierpijn is te verwachten
• Resultaten zijn niet gegarandeerd
• Risico's: spierpijn, mogelijke blauwe plekken, ongemak
• Voordelen: mogelijke spiergroei, vetverlies
• Alternatieven: standaardprotocol van 12 weken versus intensief protocol
• Recht om de behandeling op elk moment te stoppen

→ Bestel je EMSZero-systeem

Veelgestelde vragen

V: Kan ik iemand met een pacemaker anders behandelen?
A: Nee. Een pacemaker is een absolute contra-indicatie - deze patiënt kan niet worden behandeld. Verwijs naar een arts voor alternatieven.

V: Hoe lang na een operatie kan de patiënt worden behandeld?
A: Over het algemeen minimaal 6-8 weken. Langer bij buikoperaties/keizersnede (8-12 weken). Goedkeuring van een arts vereist.

V: Wat als de patiënt liegt over zijn medische voorgeschiedenis?
A: Niet jouw verantwoordelijkheid als de patiënt niet de waarheid spreekt. Het ingevulde screeningsformulier beschermt je. Aansprakelijkheid van de patiënt.

V: Kan ik rond een pacemaker behandelen (op een ander gebied)?
A: Nee. Het elektromagnetische veld beïnvloedt de pacemaker ongeacht de locatie van de applicator. U kunt de patiënt niet behandelen.

V: Hoe zit het met patiënten die aspirine gebruiken (een lichte bloedverdunner)?
A: Meestal geen probleem. Aspirine is een licht antistollingsmiddel. Alleen bij een hoge dosis of in combinatie met andere bloedverdunners is medische goedkeuring vereist.

V: Is zwangerschap een absolute of relatieve contra-indicatie?
A: Absoluut. Geen uitzonderingen. Het risico op vroegtijdige bevalling is te groot. Verwijs naar het postpartumprotocol.

V: Wat als de patiënt lichte neuropathie heeft?
A: Relatieve contra-indicatie. Medische goedkeuring en een voorzichtige intensiteit (6-7/10) zijn vereist. Houd de patiënt nauwlettend in de gaten.

V: Heb ik voor iedere relatieve contra-indicatie een brief van een arts nodig?
A: Aanbevolen voor iedereen. U kunt beter een brief hebben die u niet nodig hebt dan die nodig hebben en niet hebben.

V: Wat als de patiënt weigert het screeningsformulier in te vullen?
A: Niet behandelen. Het screeningsformulier beschermt u tegen aansprakelijkheid. Een redelijke veiligheidsvereiste.

V: Mag ik kosten in rekening brengen voor een screeningsconsult?
A: Ja, een redelijk bedrag voor een medisch consult is aanvaardbaar. Het beschermt de patiënt en de kliniek.

Klinische conclusie

Veiligheid voorop:

• Absolute contra-indicaties = geen uitzonderingen
• Relatieve contra-indicaties = medische goedkeuring vereist
• Documentatie = bescherming tegen aansprakelijkheid
• Geïnformeerde toestemming = risicobeheer

Belangrijkste punten:

• Pacemaker, zwangerschap, infectie, ongecontroleerde epilepsie = absoluut
• Recente operatie, diastase, neuropathie, stollingsproblemen = relatief (medische goedkeuring vereist)
• Een screeningsformulier is verplicht voor iedere patiënt
• Brieven van artsen zijn essentieel bij relatieve contra-indicaties
• Archiveer en orden de documentatie (bewaartermijn van 5-7 jaar)

Beste praktijk:

• Kies bij twijfel voor voorzichtigheid (vraag bij twijfel om een brief van een arts)
• Documenteer alles
• Laat de patiënt alle formulieren ondertekenen
• Vraag bij twijfel om medische goedkeuring

Bestel vandaag nog uw EMSZero-systeem

→ EMSZero 2-in-1-spierbeeldhouwmachine

EMSZero-programma's waarbij veiligheid vooropstaat. Bescherm patiënten, bescherm de kliniek en zorg voor de beste resultaten.

EMSZero-veiligheidsprotocollen: patiëntscreening en contra-indicaties

Neem contact op met Wikbeauty:

📧 E-mail: cetin@wikbeauty.com
📱 WhatsApp: +8613011287202

Stel ons uw vragen over veiligheidsprotocollen. Contra-indicaties, screeningsformulieren, procedures voor medische goedkeuring, documentatiesystemen, aan de slag gaan.

Al 15 jaar klinische ondersteuning in meer dan 150 landen. De veiligheidsprotocollen van EMSZero zijn verfijnd in meer dan 150 klinieken wereldwijd.